Formulaire de demande de certificat d'autorisation de l'aménagement d'une installation septique Identification du requérantAdresse* Numéro de lot*Identification du requérantNom* Prénom Nom Adresse* Adresse Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code Postal Téléphone*Téléphone cellulaireCourriel* Identification du propriétaire*SI VOUS N'ÊTES PAS LE PROPRIÉTAIRE DU LIEU DES TRAVAUX, VOUS DEVEZ PRÉSENTER UN PROCURATION SIGNÉE DU PROPRIÉTAIRE. Même que le requérant Différent du requérant Nom* Prénom Nom Adresse* Adresse Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code Postal Téléphone*Téléphone cellulaireCourriel Identification de l'excavateurNom de la compagnie* Nom Adresse Adresse Ville Province Code postal TéléphoneCellulaireNuméro de RBQ ou NEQIdentification du professionnelNom de la personne ressource* Prénom Nom Nom de la firme* Nom Adresse Adresse Ville Province Code postal TéléphoneCellulaireDescription des travauxDécrivez la nature des travaux de façon générale :*Date de début des travaux* JJ - MM - AAAA Date de fin prévue des travaux* JJ - MM - AAAA Valeur des travaux*Détail d'installation septiqueType d'installation* Nouvelle installation Remplacement Fosse Champ d'épuration Type d'installation choisi pour le champ d'épuration* Nombre de chambres existantes et/ou projetées*Propriété desservie en eau par* Aqueduc Puits De quel type de puits s'agit-il?* Plan de localisation comprenant les distances entre l'installation septique et, si concerné : * La limite du terrain; * Le puits de votre résidence ainsi que les puits voisins; * Votre résidence et tout autre bâtiment sur le terrain, y compris une piscine. Une étude complète de la capacité du sol provenant du professionnel.Fichier à transmettre Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 256 MB. Nature de la demandeAcceptation des termes et conditions* Je confirme que les renseignements ci-haut sont véridiques et que si le permis ou certificat m'est octroyé, je m'engage à respecter les règlements et lois s'y rapportant. ImportantPrenez note que la demande sera traitée uniquement lorsque la totalité des documents requis auront été déposés conformément aux règlements d'urbanisme. Ne pas débuter les travaux avant l'obtention tangible du permis/certificat (devant être affiché visiblement sur votre propriété) sous peine d'émission d'un constat d'infraction par la Municipalité.PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. ADMINISTRATIFURBANISMELOISIRINCENDIE