Formulaire d'inscription aux activités loisirs Voici le formulaire à compléter pour soumettre votre demande d'inscription à vos activités. DemandeIdentification du participantNom* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Adresse ligne 2 Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code postal Téléphone domicile*Téléphone d'urgence (jour)*Téléphone cellulaireCourriel* Date de naissance (pour mineur) Format de date :JJ - MM - AAAA Identification des parents pour les participants mineursNom de la mère (si requis) Prénom Nom Adresse de la mère (si nécessaire) Adresse postale Adresse ligne 2 Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code postal TéléphoneNom du père Prénom Nom Adresse du pèreMême adresse que la mèreDifférente de la mèreAdresse du père Adresse postale Adresse ligne 2 Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code postal TéléphoneIdentification de l'activité et paiementActivité # 1*Jour* Format de date :JJ - MM - AAAA Coût*Activité # 2Jour Format de date :JJ - MM - AAAA CoûtActivité # 3Jour Format de date :JJ - MM - AAAA Coût3 modes de paiement. 1- PAR LA POSTE : Chèque au nom de la Municipalité de Saint-Paul-d'Abbotsford (inscrire le nom du participant et du cours au dos du chèque). -- 926, Principale Est, Saint-Paul-d'Abbotsford, QC J0E 1A0 -- 2- EN PERSONNE : À l'Hôtel de ville (926, Principale Est). Jeudi, 10 septembre; de 8h à 12h et 13h à 20h Vendredi, 11 septembre; de 8h à 12h Samedi, 12 septembre; de 8h à 12h Lundi 14 au jeudi 17 septembre; de 8h à 12h et 13h à 16h30 Paiements en argent, carte de débit et chèques acceptés. ANNULATION : Certains cours et ateliers pourraient ne pas avoir lieu si le minimum de participants n'est pas atteint. Dans un tel cas, les participants déjà inscrits seront remboursés en totalité. INFORMATIONS : [email protected] ou 450 379-5408, poste 229.PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. ADMINISTRATIFADMINISTRATIFURBANISMEURBANISMELOISIRSLOISIRSINCENDIEINCENDIE