Formulaire de demande de subvention sportive et culturelle Voici le formulaire à compléter pour soumettre une demande de subvention sportive et culturelle. Formulaire de demande3>Renseignements sur le club / Organisme3>Nom du Club / Organisme* Adresse (Lieu du siège social)* Adresse Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code postal Lieu de la pratique de l'activité sportive ou culturelle* Identique à l'adresse du siège social Différente de l'adresse du siège social Adresse du lieu de la pratique (si différente de celle du siège social)* Adresse Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code postal Nom du président ou responsable de l'activité* Prénom Nom Nom de la personne qui fait le demande* Prénom Nom Courriel de la personne qui soumet la demande* Téléphone domicile*Téléphone autreRenseignements sur le club / Organisme3>Type d'activité* Niveau de pratique* Nombre d'années de pratique* Informations sur le demandeur3>Nom du demandeur* Prénom Nom Date de naissance* JJ - MM - AAAA Adresse du demandeur* Adresse Ville AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Province Code postal Coût d'inscription à l'activité* Est-ce que le demandeur est étudiant à temps plein* oui non Établissement scolaire fréquenté* Présentation de la demandeDescription de l'activité pour laquelle il y a demande de subvention :L'organisme remettra à la municipalité une copie des documents suivants : -Preuve d'inscription à l'activité -Lettre explicative de l'activité (point 3) -Preuve d'études à temps plein -Preuve médicale (si nécessaire)FichierTaille max. des fichiers : 256 MB.CommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé. ADMINISTRATIFURBANISMELOISIRINCENDIE